當前位置:  > 文章中心 > 資訊中心 > 社會

欣聞中央再次強調在醫療領域發揮市場決定性作用

2020-03-11 15:05:11  來源: 健康界   作者:王秀華
點擊:    評論: (查看)

  近日中央出臺了《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(下面簡稱《意見》)。在這個最高層級的文件中,釋放出許多令人振奮的政策信號。筆者最為欣喜的,是《通知》中再次明確提出:“堅持治理創新、提質增效,發揮市場決定性作用,更好發揮政府作用,提高醫保治理社會化、法治化、標準化、智能化水平。”

  如何“發揮市場決定性作用,更好發揮政府作用”?

  依筆者愚見,下面幾方面似應引起注意。

  首先是解放患者的雙腳,讓患者通過自主選擇就醫機構來發揮“用腳投票”的作用。

  患者是醫療服務的最終消費者,他們的就醫自由選擇權,不應受到任何變相甚至直接的限制。這不僅事涉能否保障患者就醫過程中的知情同意權問題,還直接關系到在醫療衛生領域能否通過“發揮市場決定性作用”,來促進各級各類醫療機構的優勝劣汰和放大洗牌效應。就目前來看,阻礙患者“用腳投票”的一個重要因素,恐怕就是來自行政管控的患者就醫簽約限制和預設的費用報銷比例。國家財政補供方還是補需方,一直是業界內長期關注和爭議之事。這次抗擊新冠肺炎實踐告訴我們,加強公立醫院建設仍是必須牢牢堅持的事情,且政府財政投入要切實起到“托底”的作用,但這并不意味著可以全靠“有形之手”,還應該同時發揮“無形之手”的作用。另外從正常意義上來說,“錢跟人(患者)走”的幅度有多大,患者“用腳投票”的速度就有多快,因此應當根據中央頂層設計的要求,給出具體的制度安排來予以保障。

  其次是為患者“用腳投票”提供足夠的選擇空間。

  目前各類醫聯體醫共體多多,且還有緊密型與分散型之不同的組織形式與運作方式。如何在通過這類組織形式來優化資源配置、促進供需有效對接的同時,防止形成隱形甚至是顯形的壟斷,必須引起高度注意。因為市場就意味著競爭而不是壟斷,因為在壟斷的格局下患者就沒有選擇余地,就像面對《西游記》里孫悟空用金箍棒劃出的圈圈一樣,盡管無形,你卻只能在里邊打轉。在這種情況下,何以能“發揮市場決定性作用”?在這個問題上,《意見》的第六部分“協同推進醫藥服務供給側改革”中,一方面繼續鼓勵社會辦醫,明確提出“合理規劃各類醫療資源布局,促進資源共享利用,加快發展社會辦醫”;另一方面約束地方助推的公立醫院規模擴張沖動,強調“完善區域公立醫院醫療設備配置管理,引導合理配置,嚴控超常超量配備”。政策信號強烈,路徑走向明確,如果真正落到實處,無疑會極大拓展患者的就醫選擇空間。

  另外是需要通過“更好發揮政府作用”來給公眾提供一雙“慧眼”。

  因為醫療領域是供需雙方信息高度不對稱的領域,由此延伸出的另一個現象,就是醫生兼有醫療服務提供者和消費者代表的雙重身份。此外醫療領域還有一個不同于其它服務領域的特點,就是試錯成本特高。消費者買其它商品可退可換,價格不高的沒有“三包”也無妨,但醫療服務人命關天,有些重大差錯的代價不可彌補。在這種情況下,如何防止市場失靈?這里索性把話說具體點——如何防止醫療服務提供方的逐利動機將患者“帶進溝里”?這就是“更好發揮政府作用”的著力點和發力點。從中外歷史特別是西方發達國家建立市場機制的過程中可清楚看到,一個健全和規范的市場機制不是從天上掉下來的,而是通過不斷探索,不斷通過“兩只手”的良性互動共同發揮做用而逐漸形成的。縱觀目前從思想理論界到民間,對市場經濟的兩極化評價一直存在且互相極少交集。視其為妖魔鬼怪洪水猛獸者有之,將其當做包醫百病的靈丹妙藥者亦有之。因此當前既要防止跌入政府萬能論的誤區,也要與市場原教旨主義保持足夠的距離。具體到醫療服務領域,政府負有建立規則、加強監管來促進醫療市場的健康發育之職責。患者“用腳投票”的前提是用眼識別,尤其在社會資本大量涌入醫療領域,各類醫療服務新業態不斷涌現,各類醫療機構服務水平和質量參差不齊的情況下,政府不僅要引導、規范其行為,更要根據《意見》中關于“提高信息化服務水平”的要求,通過加大醫療機構醫療服務信息公開力度,使其更加及時和透明,來給患者提供一雙辨別優劣的“慧眼。”。

  堅持在醫療領域發揮市場的決定性作用,是醫改的正確發展方向,回頭路萬萬走不得!特別是在舉國抗擊新冠肺炎并即將取得全面勝利的情況下,《意見》的出臺,無疑為銳意改革者服下了一顆療效極佳的定心丸!

  本文轉載自其他網站,不代表本站觀點和立場。

「 支持紅色網站!」

紅歌會網 SZHGH.COM

感謝您的支持與鼓勵!
您的打賞將用于紅歌會網日常運行與維護。
幫助我們辦好網站,宣傳紅色文化。
傳播正能量,促進公平正義!

相關文章
河南11选5开奖结果查询 理财者股票论坛 打海南麻将必胜绝技 一分钟快3简单秘籍 山西快乐十分现场开 黑龙江11选5走三级 福彩3d带坐标带连线走势图 奕乐贵阳捉鸡麻将 股票配资平台哪个安全靠谱认准大牛时代 股票融资开户 王中王资料 九游棋牌大厅 正版的贵州闲来麻将 安徽波克麻将房卡 青海快三综合走势图 上海11选5选号软件 广东好彩1特肖